Синдром професійного вигорання

Умови сьогодення – це лікар, який щодня перебуває в умовах надвисокого емоційного навантаження. Синдром професійного вигорання (СПВ) серед лікарів не є просто “емоційна втома” — це нейропсихоендокринна криза, яка запускає каскад біохімічних змін.

Порушення сну, роздратованість від роботи, менструального циклу та втрата сексуального бажання — клінічні маркери психосоматичного стресу у лікарів (Sonino & Fava, 2002; Gonzalez-Blanco et al., 2018)

У відповідь на хронічне перевантаження активуються гіпоталамо-гіпофізарно-адреналова (HPA) та гіпоталамо-гіпофізарно-пролактинова осі, що призводить до підвищення CRH, кортизолу та пролактину (Torner & Neumann, 2002).

Синдром професійного вигорання (СПВ) визначається тріадою:

(Maslach, Jackson, 1981)

У стресових умовах пролактин проявляє мультифункціональність: нейропептид, імуномодулятор і маркер емоційної дезадаптації. І хоча кортизол є “класичним” маркером стресу, пролактин демонструє більш стабільну секрецію при субклінічному чи емоційному навантаженні, з потенціалом для клінічної інтерпретації (Torner & Neumann, 2002).

👩‍⚕️ Особливості у жінок-лікарів

Такі стани рідко діагностуються як гормонально обумовлені, що призводить до недообліку справжньої поширеності пролактинозалежних розладів серед лікарської спільноти

У жінок, які працюють у медичній сфері, особливо на клінічній передовій, часто спостерігається субклінічна низькорівнева персистуюча гіперпролактинемія (20–60 нг/мл), що клінічно проявляється як:

Синдром вигорання має розглядатися не як психоемоційний стан, а як біопсихосоціальний розлад, що потребує мультимодальної корекції.

🧩 Перспективи: що з цим робити?

• регулярне застосування психоінструментів самодіагностики (PSS-10, MBI)

• ритуалізовані паузи, гігієна емоційного фону, «оцифрування» стресу

• дофамінергічні стимулятори (віт. B6, магній, адаптогени)

• препарати здофамінергічною модуляцією - 🌱 Vitex agnus-castus

• нормалізація циркадних ритмів

• зменшення глікемічного індексу вечірнього раціону

• регулярна фізична активність без перенавантаження

• психоосвітні програми для лікарів

• когнітивно-поведінкова терапія з фокусом на межі ресурсу використання пролактину як біомаркера емоційного вигорання

Це природний дофаміноміметик, який діє через стимуляцію D2-рецепторів гіпофіза, пригнічуючи секрецію пролактину. Показаний при функціональній гіперпролактинемії, пов’язаній зі стресом, емоційним вигоранням та розладами менструального циклу.

Це доведена ефективність у жінок із психоемоційним навантаженням без серйозної ендокринної патології (Sliutz et al., BMJ 1993; Wuttke et al., Phytomedicine, 2003)

Детально про Burnout Syndrome можете переглянути в доповіді

ПРОФ. ОЛЕГА ЧАБАНА

Чабан О.С. Психоемоційне вигорання медиків: нейропсихіатричний підхід. Київ: 2020

Wuttke W et al. Effect of Vitex agnus castus extract on the pituitary-hypothalamic axis. Phytomedicine. 2003

Sliutz G et al. Agnus castus as treatment for hyperprolactinemia. BMJ. 1993

Gonzalez-Blanco L et al. Psychoneuroendocrine correlates in burnout. Front Psychiatry. 2018.

Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981.

Melmed S. The Pituitary. 4th Edition. Academic Press, 2022

«Дане інформаційне джерело спеціально створене для реалізації ГО «УММА» освітньо-аналітичного проєкту «Вивчення поінформованості і обізнаності лікарів та їх пацієнтів щодо впливу стресових чинників війни на гормональне здоров’я жінок України»

Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.

У випадку, якщо доступ до даного інформаційного джерела отримала особа, яка не є учасником освітньо-аналітичного проєкту та (або) не є фахівцем у сфері охорони здоров'я, ГО «УММА» не несе відповідальності за неналежне подальше застосування такою особою інформації, викладеної в даному інформаційному джерелі.»