Тел: +380976745156, +380671004641

info@healthhub.com.ua

Життя у стресі — це ризики циклічної або ациклічної мастодинії!
В ПАСТЦІ болю та страху
Вирішіть наше сьоме клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ РАУНД №7:
В ПАСТЦІ БОЛЮ ТА СТРАХУ
Вирішіть наше сьоме клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ РАУНД №7:
В ПАСТЦІ БОЛЮ ТА СТРАХУ
Стрес → порушення балансу естрогену/прогестерону →
Підвищення рівня пролактину →
Мастодинія, ПМС, погіршення якості життя
Сучасні дослідження (Bhoo-Pathy et al., 2022; Goyal et al., 2021) підтверджують:
Стрес і гормони: ланцюг, який веде до болю в грудях
“Psychological stress modulates prolactin secretion via hypothalamic pathways” — Journal of Endocrinology, 2021
Нециклічна масталгія — тривожний маркер, особливо в постменопаузі (BI-RADS вища, частіше — злоякісні утворення)
📈 Мастодинія (масталгія)
Це найчастіша причина звернень
до гінеколога/мамолога

Впливає на фізичну, сексуальну
й соціальну активність
є одним із найпоширеніших симптомів з боку молочної залози у жінок, що значуще впливає на якість життя жінки через, зокрема, дифузний двосторонній біль і набряк молочних залоз
🧬 Доброякісні захворювання молочних залоз (ДЗМЗ)
Від 26 березня 2025 року в Україні термін «мастопатія» офіційно скасовано (Наказ МОЗ №535)
Замість цього — «Доброякісні захворювання молочних залоз» і синдромальний підхід до діагностики, який враховує провідні скарги/знахідки з боку молочної залози – масталгія, наявність пальпованих утворень, виділення із сосків тощо
Більшість доброякісних утворень молочної залози належать до однієї з трьох категорій:
Непроліферативні
Проліферативні без атипії (іноді їх називають «фіброзно-кістозними змінами», фіброаденоми)
Атипова гіперплазія
  • Від 3% до 21% усіх випадків (частіше при скринінгу)

  • Мають потенціал до злоякісної трансформації

  • Включають гетерогенну групу патологій із морфологічною атипією або без неї:
Радіальні рубці
та інші різноманітні утворення, такі як фіброепітеліальні ураження, мукоцелеподібні ураження та апокринний аденоз
Папілярні ураження
Лобулярна неоплазія, яка включає лобулярну карциному in situ (LCIS) та атипову лобулярну гіперплазію
Атипова протокова гіперплазія (АПГ)
Атипія плоского епітелію
Особливі випадки — ураження B3:
Усі вони різняться за ризиком перетворення на злоякісне новоутворення під час видалення та ризиком подальшого злоякісного новоутворення – in situ або іншої інвазивної пухлини
🛠 Лікування ДЗМЗ — персоналізоване!
Враховуються:
• Гормональний
профіль, стресові

• Вік, стать

• Форма болю (циклічна/нециклічна)


• Спортивна білизна

• Антистресова заспокійлива терапія

• Модифікація харчування (зменшення вживання напоїв, що містять таніни, та продуктів із високим вмістом жирів)

• Дозовані фізичні вправи для зменшення вивільнення та збільшенням розпаду естрогену
Немедикаментозне лікування
масталгії (мастодинії):
• Ібупрофен, парацетамол, місцеві НПЗЗ (гель, пластир)

• Фітопрепарати з дофамінергічною дією – Vitex agnus castus (Agnus castus fructus 3,2–4,8 мг/день)
Медикаментозне лікування масталгії (мастодинії):
Усунення циклічної масталгії протягом 1-2 місяців також можна досягти шляхом прийому лікарських засобів, що містять екстракти фітопрепаратів із м’якою дофамінергічною дією, зокрема 3,2-4,8 мг екстракту Agni castus fructus (Vitex agnus castus L.) щодня.

Механізм дії полягає в усуненні гіперпролактинемії (у тому числі стрес-індукованої) як одного із шляхів розвитку циклічної масталгії без прямого впливу на лютеїнізуючий або фолікулостимулюючий гормони
Ooi, S. L., Watts, S., McClean, R., & Pak, S. C. (2019). Vitex agnus-castus for the treatment of cyclic mastalgia: a systematic review and meta-analysis. REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY, (50), 76–88. https://doi.org/10.18370/2309-4117.2019.50.76-88
Puglia LT, Lowry J, Tamagno G. Vitex agnus castus effects on hyperprolactinaemia. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Nov 21;14:1269781 – https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1269781
Mirghafourvand M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Ahmadpour P, Javadzadeh Y. Effects of Vitex agnus and Flaxseed on cyclic mastalgia: A randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2016 Feb;24:90-5. – https://doi.org/10.1016/j.ctim.2015.12.009
1
2
3
📊 Клінічне дослідження (Loch et al., 2020) показало:
Зменшення болю у 67% жінок уже через 2 місяці прийому
Нормалізація менструального циклу
Зменшення тривожності, що провокує гормональний дисбаланс
“Efficacy of Vitex agnus-castus in treatment of cyclical mastalgia” — Planta Medica, 2020
🔁 Мастодинія — не просто «гормональні забаганки»
І пам’ятай: “мастопатія”
вже в минулому. Відтепер — "ДЗМЗ"
Це маркер системного дисбалансу, який вимагає уваги та професійного підходу і своєчасного моніторингу для запобігання злоякісному перетворенню!
«Доброякісні захворювання молочних залоз. Тактика ведення аномальних результатів обстеження молочних залоз»

ГО «УКРАЇНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ МІЖДИСЦИПЛІНАРНИЙ АЛЬЯНС»

ТЕХНІЧНА ПІДТРИМКА
«Дане інформаційне джерело спеціально створене для реалізації ГО «УММА» освітньо-аналітичного проєкту «Вивчення поінформованості і обізнаності лікарів та їх пацієнтів щодо впливу стресових чинників війни на гормональне здоров’я жінок України»

Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.
У випадку, якщо доступ до даного інформаційного джерела отримала особа, яка не є учасником освітньо-аналітичного проєкту та (або) не є фахівцем у сфері охорони здоров'я, ГО «УММА» не несе відповідальності за неналежне подальше застосування такою особою інформації, викладеної в даному інформаційному джерелі.»