АНАЛІЗ ДОСВІДУ ЛІКАРІВ УКРАЇНИ
+380976745156info@healthhub.com.ua
Висока ймовірність злоякісності >95%
Категорія BI-RADS V означає, що візуалізаційна картина майже однозначно відповідає раку молочної залози.
Згідно з Клінічною настановою «Доброякісні захворювання молочних залоз. Тактика ведення аномальних результатів обстеження…», ця ситуація потребує невідкладної та чіткої маршрутизації пацієнтки.
Згідно з Клінічною настановою «Доброякісні захворювання молочних залоз. Тактика ведення аномальних результатів обстеження…», ця ситуація потребує невідкладної та чіткої маршрутизації пацієнтки.
Коли діагностика не залишає простору для зволікань.
Наукове підґрунтя BI-RADS V
Типові ознаки злоякісності, що заносять ураження до BI-RADS V:
Ці морфологічні критерії мають настільки високий рівень специфічності, що, згідно з настановою, навіть додаткова графічна діагностика не повинна відкладати проведення біопсії.
- спікулярні, променисті контури
- архітектурна дисторсія
- патологічні мікрокальцинати із сегментарним або лінійним розташуванням
- асиметричні ураження з фенотипом, характерним для інвазивного процесу
- патологічне ураження лімфовузлів, що супроводжує зміну в грудній залозі
- гіпоехогені вузли з ригідною структурою за еластографією
Тактика ведення (згідно з клінічною настановою)
Рекомендовано виконати трепан-біопсію або вакуум-асистовану біопсію під контролем візуалізації.
Ціль: отримання достатньої кількості тканини для визначення типу раку, ступеня інвазивності та подальшого планування лікування.
Ціль: отримання достатньої кількості тканини для визначення типу раку, ступеня інвазивності та подальшого планування лікування.
1. Негайна морфологічна верифікація — обов’язковий перший крок
- для вузлових структур → трепан-біопсія
- для мікрокальцинатів → стереотаксична вакуумно-асистована біопсія
- для уражень, видимих лише на МРТ → МРТ-навігована біопсія
У настанові підкреслюється: жоден із методів не є взаємозамінним, вибір повинен відповідати характеристикам ураження.
2. Вибір методу біопсії залежить від типу ураження
Пацієнтка із BI-RADS V повинна бути передана у спеціалізований онкологічний центр у найкоротші строки.
Там визначають:
Там визначають:
- стадію за TNM
- біомаркери (ER, PR, HER2, Ki-67)
- індивідуальний план лікування (хірургія, системна терапія, променева терапія).
3. Обов’язкове направлення до онколога/онкохірурга
МРТ молочних залоз, КТ або ПЕТ-КТ можуть проводитися після підтвердження діагнозу, щоб оцінити поширення процесу.
Клінічна настанова наголошує: ці методи не замінюють біопсію і не можуть затримувати її виконання.
Клінічна настанова наголошує: ці методи не замінюють біопсію і не можуть затримувати її виконання.
4. Додаткові інструментальні методи — лише для планування лікування
Чому категорія BI-RADS V критично важлива?
- Вона дозволяє мінімізувати діагностичні затримки.
- Дає змогу відразу ініціювати алгоритм онкологічної допомоги.
- Ранній старт лікування напряму пов’язаний зі зниженням смертності від РМЗ.
- Високе позитивне прогностичне значення (>95%) означає, що тактика очікування неприпустима.
- Категорія BI-RADS V — це не паніка, це швидкий перехід до точного діагнозу та ефективного лікування.
- Своєчасна біопсія — найважливіший крок до контролю над хворобою.
- Жінка не повинна залишатися на цьому етапі без чіткого плану та моральної підтримки.
Що важливо передати пацієнтці?
Щиро дякуємо компанії Біонорика та препарату Мастодинон
за підтримку проєкту Master Breast і за можливість крок за кроком занурюватися у Стандарт медичної допомоги «Доброякісні захворювання молочних залоз. Тактика ведення аномальних результатів обстеження молочних залоз».
Вирішіть наше шосте клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ КЕЙС №6:
Вирішіть наше шосте клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ КЕЙС №6:
ГО «УКРАЇНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ МІЖДИСЦИПЛІНАРНИЙ АЛЬЯНС»
ТЕХНІЧНА ПІДТРИМКА
ТЕХНІЧНА ПІДТРИМКА
«Дане інформаційне джерело спеціально створене для реалізації ГО «УММА» освітньо-аналітичного проєкту «Вивчення поінформованості і обізнаності лікарів та їх пацієнтів щодо впливу стресових чинників війни на гормональне здоров’я жінок України»
Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.
Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.
У випадку, якщо доступ до даного інформаційного джерела отримала особа, яка не є учасником освітньо-аналітичного проєкту та (або) не є фахівцем у сфері охорони здоров'я, ГО «УММА» не несе відповідальності за неналежне подальше застосування такою особою інформації, викладеної в даному інформаційному джерелі.»