АНАЛІЗ ДОСВІДУ ЛІКАРІВ УКРАЇНИ
+380976745156info@healthhub.com.ua
Тел: +380976745156, +380671004641
info@healthhub.com.ua
КОЛИ ПРОЛАКТИН ГОВОРИТЬ ЕМОЦІЯМИ
Вирішіть наше одинадцяте клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ РАУНД №11
Вирішіть наше одинадцяте клінічне завдання і маєте шанс отримати грант
КЛІНІЧНИЙ РАУНД №11
Кожна «передменструальна сльоза» сьогодні змішана з війною!
Українські жінки приходять на прийом до гінеколога із очима, повними втоми й болю: тривожність, різкі перепади настрою, сльози «нізвідки».
І поверх цього – страшний і незрозумілий біль у грудях, що навіть дотик білизни стає нестерпним
І поверх цього – страшний і незрозумілий біль у грудях, що навіть дотик білизни стає нестерпним
В умовах війни ПМС перетворився на ще одну «невидиму рану», що поглиблює страждання: емоційні зриви, тривожність, депресивні епізоди
Скільки жінок сьогодні живе між роботою, тривогою, відсутністю сну та нескінченним стресом?
Звичайно, ми можемо знайти дуже багато першопричин таких клінічних проявів, але практично всі вони призводять до гіперпродукції пролактину – гормону, що підсилює масталгію і робить передменструальні дні ще важчими
Масталгію варто перевірити і не пропустити серйозну патологію молочної залози
Ми, лікарі, одразу вбачаємо передменструальний синдром, але не треба розслаблятися, бо це може бути також ознакою депресивного або тривожного розладу
Ще звертаємо особливу увагу на щитоподібну залозу, бо субклінічні форми гіпотиреозу та аутоімунного тиреоїдиту – це теж класична картина для маніфестації гормональних змін та ПМС
Як допомогти такій жінці:
Рекомендувати менше стресу, більше відпочинку – це звучить як знущання в наші часи
Призначити «вагон» магнію – це добре, але чи буде жінка так довго чекати його ефекту
Тому потрібно відмовитись від рутинних шаблонів і дати жінці інструмент, що реально працює саме в її випадку
Vitex agnus-castus – на сьогодні це перша лінії терапії для емоційної пацієнтки з ПМС
Зменшення болю у молочних залозах
Покращення психоемоційного стану без ризику фармакологічного перевантаження
М’яке дофамінергічне пригнічення секреції пролактину
У ПМС із емоційним компонентом і вираженою масталгією саме лікарські форми Vitex agnus-castus (Мастодинон або Циклодинон) демонструють оптимальний баланс:
Vitex не є «ударною артилерією» – він працює там, де проблема функціональна, а не органічна
Якщо ми бачимо збільшення пролактину, чому не каберголін?
усе це непотрібний вантаж для і без того виснаженої жінки
Каберголін і подібні препарати залишаються золотим стандартом при пролактиномах і істинній гіперпролактинемії. Але у наших пацієнток із ПМС, помірним постійним підвищенням пролактину під дією кортизолових гойдалок війни це виглядає як стріляти з гармати по горобцях.
- Побічні ефекти
- Ризик гіпотензії
- Депресивні стани
Чому не БАДи з прутняком?
Фармацевтичний ринок рясніє добавками, які містять Vitex у «символічних» дозах.
Проблема в тому, що це не гарантує ані стандартизації, ані клінічно доведеного ефекту.
Звісно – ефект «плацебо» в таких випадках досягає 60%, але нерідко пацієнтки просто втрачають час і кошти
Проблема в тому, що це не гарантує ані стандартизації, ані клінічно доведеного ефекту.
Звісно – ефект «плацебо» в таких випадках досягає 60%, але нерідко пацієнтки просто втрачають час і кошти
Vitex agnus-castus BNO1095: доказовий вибір
Лікарські препарати стандартизованого екстракту BNO мають унікальну форму у вигляді спиртового розчину, а це висока ступінь біодоступності рослинних компонентів і відповідно швидкість дії
Дослідження Lauritzen (1997), Wuttke (2003) підтвердили, що Vitex у стандартизованих лікарських формах має реальний клінічний ефект при ПМС із масталгією та емоційним компонентом
Мета-аналіз (Csupor, 2019): Порівняно ефективність використання VAC (включаючи BNO 1095 та Ze 440) проти плацебо. Жінки, які приймали VAC, були у 2,57 рази (95% CI 1,52–4,35) більш схильні до значного поліпшення симптомів ПМС порівняно з плацебо
1
Систематичний огляд (Verkaik, 2017): VAC-препарати загалом ефективні, добре переносяться й прийнятні для пацієнток. У 13 із 14 включених RCT було виявлено позитивний ефект VAC у порівнянні з плацебо або активними контролями (контрацептиви, СІЗЗС)
2
Сучасні дані «із практики» (Höller et al., 2024): ретроспективне реальне дослідження із 1700 жінок, які отримували VAC (Cyclodynon® або Mastodynon®) протягом ~3 місяців. Результати показали значне зниження масталгії (з 39.9% до 0.8%) і нерегулярного циклу (з 9.1% до 0.1%). Поліпшилися інтенсивність кровотечі, больовий синдром (у 79–85% пацієнток) та якість життя (зниження mood swings, депресії, головного болю)
3
ПМС – це не дрібниця, це не «жіноча примха» і не «надмірна чутливість».
Це щомісячний виклик, що торкається фізичного й емоційного здоров’я мільйонів українок. Ігноруючи його, ми ігноруємо біль, втому, роздратування, та більш серйозні гормональні наслідки для здоров'я жінки, які здатні зруйнувати професійне життя, стосунки й віру жінки у власне тіло.
Завдання лікаря – надати ефективну допомогу, що повертає жінці контроль над тілом та впевненість в собі!
Це щомісячний виклик, що торкається фізичного й емоційного здоров’я мільйонів українок. Ігноруючи його, ми ігноруємо біль, втому, роздратування, та більш серйозні гормональні наслідки для здоров'я жінки, які здатні зруйнувати професійне життя, стосунки й віру жінки у власне тіло.
Завдання лікаря – надати ефективну допомогу, що повертає жінці контроль над тілом та впевненість в собі!
ГО «УКРАЇНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ МІЖДИСЦИПЛІНАРНИЙ АЛЬЯНС»
ТЕХНІЧНА ПІДТРИМКА
ТЕХНІЧНА ПІДТРИМКА
«Дане інформаційне джерело спеціально створене для реалізації ГО «УММА» освітньо-аналітичного проєкту «Вивчення поінформованості і обізнаності лікарів та їх пацієнтів щодо впливу стресових чинників війни на гормональне здоров’я жінок України»
Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.
Учасниками освітньо-аналітичного проєкту є виключно фахівці у сфері охорони здоров'я.
У випадку, якщо доступ до даного інформаційного джерела отримала особа, яка не є учасником освітньо-аналітичного проєкту та (або) не є фахівцем у сфері охорони здоров'я, ГО «УММА» не несе відповідальності за неналежне подальше застосування такою особою інформації, викладеної в даному інформаційному джерелі.»